Kyste osseux essentiel

Tumeur bénigne du squelette périphérique la plus fréquente chez l’enfant

Terrain :

-          Age : 10-20 ans

Localisation :

-          Métaphyse des os long (90%)

o   Humérus proximal (50%), fémur, tibia

-          Calcanéus, os iliaque

Clinique :

-          Asymptomatique en dehors d’une fracture pathologique (50%)

Radiographie :

Ostéolyse géographique centrale, souvent soufflante

Respecte le cartilage de croissance

Absence de réaction périostée, sauf si fracturé

En cas de fracture :

-          Signe de la chute du fragment osseux pathognomonique: le fragment fracturé tombe au fond du kyste

IRM (inutile au diagnostique)

-          Lésion de signal liquidien en franc hypersignal T2, niveau liquide-liquide possible

Evolution

-          S’éloigne du cartilage de croissance devenant alors diaphysaire, le plus souvent

-          Disparition spontanée au cours de la croissance

Traitement :

-          Abstention thérapeutique est la règle

-          Chirurgie envisagée en cas de fracture

Kyste osseux solitaire fracturé avec signe de la chute du fragment osseux