La section résumé permet d'avoir en un coup d'œil les éléments clés d'un diagnostic
Genre :
Tout
Age :
5 ans (Min), 60 ans (Max), 20 ans (Moyen)
Ilôt condensant bénin
Hamartome (tissus normal en position anormale : os compact au sein de l’os spongieux)
Localisation :
- Rachis, côtes, os iliaque, fémur proximal, métaphyse des os longs
Radiographie et TDM :
1 ostéocondensation dense, homogène, pleine (remettre en question le diagnostic si creux et penser à un plasmocytome condensant)
2 contours nette typiquement spiculés
3 de 1 à 3 cm le plus souvent. Parfois plus volumineux (ilôt géant à Rachis et os iliaque surtout)
4 tangent ou accolé à une corticale (inclusion corticale dans le spongieux)
5 Ilots satellites voisins (20% des localisations vertébrales)
6 Corticale, pas de réaction périostée
IRM :
- Hyposignal T1 et T2 (os compact)
- Remettre en cause le diagnostic en cas d’hypersignal en T2 ou STIR
Scintigraphie :
- Pas d’hyperfixation
- Ou hyperfixation très modérée et uniquement au temps tardif dans les ilots volumineux.
Evolution :
- Ne change pas d’aspect en moins de 3-4 ans
- Peut augmenter ou diminuer de taille , se condenser ou pâlir sur une durée d’observation supérieure à 3-4 ans
Diagnostics différentiels :
- Métastases condensantes surtout sein, ovaire, tumeurs urothéliales, tumeurs neuro-endocrines (limites floues). Les cancers de la prostate ne donnent qu’exceptionnellement des métastases uniques
- Plasmocytome condensant
- Ostéosarcome de bas grade (épaississement cortical, extension hors de la médullaire)
- Fibrome non ossifiant ossifié
- Ostéome des os longs : rare, développé à la surface des os, surtout dans le cadre d’un syndrome de Gardner
06 Ilot condensant bénin du mur postérieur de l’acétabulum gauche : Ostéocondensation dense, homogène, à contours spiculés accolé à la corticale osseuse
Ilôt condensant bénin
Hamartome (tissus normal en position anormale : os compact au sein de l’os spongieux)
Localisation :
- Rachis, côtes, os iliaque, fémur proximal, métaphyse des os longs
Radiographie et TDM :
1 ostéocondensation dense, homogène, pleine (remettre en question le diagnostic si creux et penser à un plasmocytome condensant)
2 contours nette typiquement spiculés
3 de 1 à 3 cm le plus souvent. Parfois plus volumineux (ilôt géant à Rachis et os iliaque surtout)
4 tangent ou accolé à une corticale (inclusion corticale dans le spongieux)
5 Ilots satellites voisins (20% des localisations vertébrales)
6 Corticale, pas de réaction périostée
IRM :
- Hyposignal T1 et T2 (os compact)
- Remettre en cause le diagnostic en cas d’hypersignal en T2 ou STIR
Scintigraphie :
- Pas d’hyperfixation
- Ou hyperfixation très modérée et uniquement au temps tardif dans les ilots volumineux.
Evolution :
- Ne change pas d’aspect en moins de 3-4 ans
- Peut augmenter ou diminuer de taille , se condenser ou pâlir sur une durée d’observation supérieure à 3-4 ans
Diagnostics différentiels :
- Métastases condensantes surtout sein, ovaire, tumeurs urothéliales, tumeurs neuro-endocrines (limites floues). Les cancers de la prostate ne donnent qu’exceptionnellement des métastases uniques
- Plasmocytome condensant
- Ostéosarcome de bas grade (épaississement cortical, extension hors de la médullaire)
- Fibrome non ossifiant ossifié
- Ostéome des os longs : rare, développé à la surface des os, surtout dans le cadre d’un syndrome de Gardner
06 Ilot condensant bénin du mur postérieur de l’acétabulum gauche : Ostéocondensation dense, homogène, à contours spiculés accolé à la corticale osseuse