Résumé
   
 
La section résumé permet d'avoir en un coup d'œil les éléments clés d'un diagnostic

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Rupture du ligament scapho-lunaire

Ligament entre le scaphoïde et le lunatum

3 portions :

-          ventrale, dorsale

-          Moyenne : une perforation isolée étant fréquente, souvent asymptomatique

 

Examen clé : Arthroscanner / ArthoIRM

Différents aspects de rupture du ligament scapho-lunaire:

-          Passage de produit de contraste de l’espace médio-carpien à radio-carpien durant l’arthrographie

-          Discontinuité ou absence du ligament

-          Aspect irrégulier du ligament

-          Diastasis scapho-lunaire >3mm

Progressivement, en raison de la rupture ligamentaire, il y a une modification des rapports osseux :

-          Aspect en DISI (dorsal intercalcated segmental instability)

o   Le scaphoïde bascule en ventral

o   Le lunatum bascule en dorsal

 

 

La rupture du ligament scapho-lunaire  peut aussi être à l’origine d’un:

SLAC wrist (scapho-lunate advanced collapse):

-          Arthrose radio-scaphoïdienne au départ

-          Puis arthrose capito lunaire et scapho-trapézo-trapézoïdienne

-          Respect de l’interligne radio-lunaire

 

 

SLAC wrist : Noter le diastasis entre le scaphoïde et le lunatum, les remaniements dégénératifs radio-scaphoïdien, et scapho-trapézo-trapézoïdien. Respect de l’interligne radio-lunaire



Gammes les plus fréquentes pour ce diagnostic :