Liposarcome

2^ième tumeur des tissus mous de l’adulte

Plusieurs types histologiques :

-          Bien différentié ou lipoma like (30-50%)

-          Myxoïde (liposarcome le plus fréquent au niveau des membres)

-          à cellules rondes, Pléomorphe,

-          Dédifférencié

Plus un liposarcome est différencié plus son signal est proche de la graisse :

-          Un liposarcome bien différencié peut simuler un lipome

-          Un liposarcome très peu différencié peut ne pas contenir de graisse 

Terrain :

-          5-6ième décennies

Localisation :

-          Membre inférieur, rétropéritoine, région fessière

Taille > 5cm le plus souvent

IRM :

Aspect en imagerie variable en fonction du type histologique

Liposarcome bien différentié (lipoma like)

-          Masse +/- graisseuse avec une composante tissulaire /septas épais prenant le contraste

Liposarcome myxoïde :

-          Contingent graisseux présent dans 50% des cas, en faible proportion au sein de la masse

-          En hypersignal T2 pseudo liquidien (tumeur myxoïde), d’aspect variable en T1

-          Peut simuler une lésion kystique (importance de l’injection en cas de lésion kystique des parties molles)

Liposarcome à cellules rondes et pléomorphe :

-          Absence de contingent graisseux visualisable en imagerie le plus souvent

Liposarcome bien différencié. Noter la masse graisseuse, ayant une composante tissulaire (flèches) et des septas épais rehaussés après injection de gadolinium