La section résumé permet d'avoir en un coup d'œil les éléments clés d'un diagnostic
Age :
0 ans (Min), 0 ans (Max), 0 ans (Moyen)
Kyste mucoïde
Kyste souvent au voisinage d’une capsule articulaire ou d’une gaine tendineuse. La présence d’une communication entre le kyste et l’articulation n’est pas nécessaire au diagnostic
Localisations fréquentes :
- Main, poignet, pied
- Peut exister partout
Clinique :
- Asymptomatique le plus souvent
- Parfois symptomatique en raison de l’effet de masse
- Fluctuation de taille possible, en particulier après un effort
Radiographie :
- Normale,
- Rarement remodelage osseux pour les kystes les plus volumineux
IRM :
- Lésion ronde ou ovalaire, uni ou multiloculée
- Isosignal T1, hypersignal liquidien en T2, avec fin rehaussement en anneau
- Parfois en hypersignal T1 (contenu protéique)
Kyste mucoïde scapho-lunaire de signal liquidien avec fine prise de contraste périphérique en anneau
Kyste de la tente des ligaments croisés
Kyste développé entre les fibres et autour des ligaments croisés mais qui respecte la continuité des fibres :
- Plus souvent en arrière du LCA
- Peut disséquer les fibres ligamentaires
Signes cliniques :
-Limitation de la flexion du genou (autour de 80°) (supérieure à celle des kystes poplités qui se situe autour de 120°)
Radiographie :
- Radiographies normales le plus souvent
-
Kyste développé entre les fibres et autour des ligaments croisés mais qui respecte la continuité des fibres :
- Plus souvent en arrière du LCA
- Peut disséquer les fibres ligamentaires
Signes cliniques :
-Limitation de la flexion du genou (autour de 80°) (supérieure à celle des kystes poplités qui se situe autour de 120°)
Radiographie :
- Radiographies normales le plus souvent
- Pour les cas volumineux : érosions bien limitées par un liseré de condensation dans la région des épines tibiales ou de l’échancrure inter-condylienne
IRM :
- Masse kystique (hypoT1, franc Hyper T2) uni ou pluriloculaire
- Aspect multiloculaire pseudo tumoral possible
- Fine prise de contraste périphérique des parois
Traitement :
- Ponction avec infiltration de corticoïdes
- Résection arthroscopique pour les cas volumineux
Kyste mucoide de la tente des ligaments croisés développé en regard de la partie postérieure du LCA avec franc hypersignal T2
Diagnostic différentiel : Kyste mucoïde de la graisse de Hoffa
Kyste mucoïde
Kyste souvent au voisinage d’une capsule articulaire ou d’une gaine tendineuse. La présence d’une communication entre le kyste et l’articulation n’est pas nécessaire au diagnostic
Localisations fréquentes :
- Main, poignet, pied
- Peut exister partout
Clinique :
- Asymptomatique le plus souvent
- Parfois symptomatique en raison de l’effet de masse
- Fluctuation de taille possible, en particulier après un effort
Radiographie :
- Normale,
- Rarement remodelage osseux pour les kystes les plus volumineux
IRM :
- Lésion ronde ou ovalaire, uni ou multiloculée
- Isosignal T1, hypersignal liquidien en T2, avec fin rehaussement en anneau
- Parfois en hypersignal T1 (contenu protéique)
Kyste mucoïde scapho-lunaire de signal liquidien avec fine prise de contraste périphérique en anneau